AUDIOMETRIE
L’audiométrie est effectuée dans une cabine insonorisée, selon les normes établies.
Nous sommes équipés de ses cabines, dans notre cabinet de Toulouse, Clinique du Parc, ainsi que dans notre cabinet de Cornebarrieu, Clinique des Cèdres.
En tant qu’ORL, nous contrôlons l’audition du jeune enfant, avec des tests appropriés, spécifiques, ainsi que de l’adulte.
En ce qui concerne l’enfant, nous effectuons une audiométrie tonale, qui nous permet de calculer un pourcentage de perte auditive, fréquence par fréquence.
Les réponses sont parfois difficiles à obtenir, et il est important d’effectuer une audiométrie vocale, en faisant écouter à l’enfant des mots simples, selon le vocabulaire qu’il connaît et, et nous calculons le pourcentage de mot qui peut répéter, en fonction de l’intensité en décibels.
Cela détermine le seuil de compréhension vocale, et nous donne son audition utile.
En cas de doute, un contrôle objectif par potentiels évoqués auditifs nous permettra d’obtenir le niveau de son audition, concernant les fréquences aiguës.
Audiométrie tonale
En ce qui concerne l’adulte, le médecin O.R.L. doit systématiquement effectuer une audiométrie tonale qui nous donne le pourcentage de perte auditive, fréquence par fréquence, et une audiométrie vocale qui définit :
- Un seuil l’intelligibilité, intensité à partir de laquelle 50 % des mots sont compris
- Un maximum d’intelligibilité ou pourcentage maximum de mots compris
- Un pourcentage de discrimination, ce qui correspond au pourcentage de mots compris, 35 dB au-dessus du seuil d’intelligibilité.
Lorsque l’audition est normale, 50 % des mots sont répétés à 0 dB, et 100 % à 20 dB et au-delà. Si le patient présente une surdité de transmission, il suffit d’augmenter la stimulation pour entraîner une audition satisfaisante (l’oreille interne est normale).
Si le patient présente une surdité de perception, le maximum d’intelligibilité ne peut pas être atteint (l’oreille interne est altérée).
Impédancemétrie
L’impédancemétrie, examen qui teste la mobilité du tympan et le fonctionnement des osselets, sera effectuée, en l’absence de perforation tympanique.
Laboratoire d’exploration fonctionnelle
Nous disposons d’un laboratoire d’exploration fonctionnelle, ce qui nous permet de compléter notre bilan auditif par un potentiel évoqué auditif, si cela s’avère nécessaire.
Etude des vertiges et troubles de l’équilibre
Le médecin O.R.L. est le correspondant privilégié, pour l’étude de tous les troubles de l’équilibre.
Au niveau de l’oreille interne, il existe des appareils d’équilibre extrêmement important, et une grande majorité de troubles de l’équilibre est d’origine O.R.L.
Après interrogatoire du patient, nous effectuons un examen de l’équilibre, en vidéonystagmoscopie, ce qui nous permet de rechercher un nystagmus spontané ou provoqué, grâce à une caméra infrarouge placée devant les yeux.
Nous disposons du matériel de vidéonystagmoscopie dans nos deux cabinets, de Toulouse à la Clinique du Parc, et de Cornebarrieu à la Clinique des Cèdres.
Souvent, cet examen de vidéonystagmoscopie sera complété par un enregistrement dans notre laboratoire, vidéonystagmographie.
