Aspects pratiques de la chirurgie du nez, rhinoplastie esthétique, ou rhinoplastie post-traumatique.
La rhinoplastie esthétique est une intervention extrêmement pratiquée en France. Le chirurgien O.R.L., compétent en chirurgie de la face est le plus à même de pratiquer cette chirurgie, qui doit absolument tenir compte de la fonction du nez, et de la ventilation nasale. Ce sont les chirurgiens O.R.L., compétent en chirurgie de la face du cou, qui interviennent pour toutes les reprises de rhinoplastie.
Nous sommes compétents, pour pratiquer cette chirurgie, en première intention et en reprise.
Les motivations sont multiples. Le plus souvent, ce sont des patients qui ne supportent plus la forme de leur nez. Ils refusent de se voir en photo, et leur profil leur est insupportable.
Il est possible d’envisager cette intervention chirurgicale, rhinoplastie, dès la fin de la puberté, à partir de l’âge de 16 ans pour la fille, et de 17 ans pour le garçon.
Une rhinoplastie peut constituer également un rajeunissement, extrêmement harmonieux, chez une femme de 50 ans.
Première consultation
Lors de la première consultation pour une demande de rhinoplastie, nous écoutons « les griefs » concernant la forme du nez, et les demandes de la patiente ou du patient.
Il faut évaluer l’état de la peau, et notamment son épaisseur, l’état osseux et cartilagineux.
- Un examen fibroscopique des fosses nasales est systématique, ce qui permet d’étudier la valve nasale, la cloison nasale, les cornets inférieurs.
- Un bilan photographique doit être systématique, visage de face, profil droit et profil gauche, trois-quarts droit et trois quarts gauche, vue plongeante.
- À partir de ce bilan, nous pouvons envisager les modifications possibles et souhaitables sur son nez, afin d’améliorer son harmonie, tout en préservant sa fonction ventilatoire.
- Les modifications possibles sont travaillées également sur les photographies de la patiente, qui pourra mieux les visualiser.
Des exemples de nos cas opérés sont également présentés.
Deuxième consultation
Une deuxième consultation est nécessaire, en général deux à trois semaines après. Elle permet de présenter les évolutions que l’on peut apporter au nez. Nous nous mettons d’accord sur un projet esthétique.
Intervention
L’intervention est effectuée sous anesthésie générale.
- Vous entrez à la clinique le matin à jeun. Après une prémédication, vous arrivez au bloc opératoire, et l’intervention va durer entre une à deux heures.
- Après passage par une salle de réveil, vous réintégrez votre chambre dans le service ambulatoire.
- En fin de journée, si votre état clinique le permet, vous pourrez réintégrer votre domicile après notre passage.
- Vous n’aurez pas de mèche à l’intérieur du nez, mais par contre une attelle plâtrée ou en résine sur le nez.
- Vous aurez dans les jours qui suivent un oedème, ou des hématomes autour des yeux. Rassurez-vous, il ne durent que quelques jours.
Entre le septième et 10e jour, vous revenez en consultation pour l’ablation de l’attelle.
Suites opératoires
Nous vous reverrons ensuite, le premier mois, puis le troisième mois, et le sixième ou septième mois.
Le résultat d’une rhinoplastie n’est jamais immédiat, il se constitue progressivement avec le temps, pour devenir définitif entre le sixième et le 12e mois
